入会申込み

入会申し込み方法

　1．会則をご確認下さい。
　2．下記、申し込みフォームに必要事項をご入力、ご確認の上「メールを送信する」を押して下さい。
　3．お申し込みが完了しますと、通常連絡用としてご入力頂いたメールアドレスに、確認メールが送信されます。

下記フォームより入会申し込みをお願い致します

氏名*
ふりがな*
所属（社名・施設名）*
部署名
メールアドレス*
確認用メールアドレス*
上記以外、別の連絡先の登録*

通常連絡先のメールアドレスが利用できない場合などのために、別の連絡先の登録【メールアドレス推奨】をお願い致します。
所属先所在地*
所属先の分類*
入会してどんなことに取り組んでみたいですか。あなたの治験や臨床研究における想いを教えてください。(自由記載欄にご記載ください)。
活動記録などを参考にご記載ください。*

　モニタリング2.0検討会は単なる勉強会ではなく、会員の皆さまと一緒に業務の効率化につながる事項を検討、検証、評価、発表をする会です。
　そのため、一人一人にCommitmentを課し目標に向かって一丸となって取り組んで頂ける皆さまを会員として募集しております。
　この検討会に参加することにより、どのような活動・貢献をおこなっていきたいか、抱負や提案などをご記入下さい。
入会後の遵守事項について*

　本検討会に入会いただく際は、下記4項目の遵守事項についてご了承いただく必要があります。ご入会いただく際は、以下の遵守項目をご確認のうえ、会員登録をご実施ください。「同意」の場合には各チェックボックスにチェックを入れて下さい。

私は、モニタリング2.0検討会の会則および運営方針を遵守します。
私は、モニタリング2.0検討会の活動に自ら積極的に参加します。
私は、モニタリング2.0検討会の運営に関する業務を分担し、目的の達成に向けて協力します。
私は、モニタリング2.0検討会の活動に際し、特定の業者等への誘引行為はいたしません。
個人情報の取り扱いについて
  • 本検討会の会員管理に限り、会員の皆さまの個人情報を使用させていただきます。
  • データは外部サーバに保管いたしますが、情報の漏洩等がないよう十分注意致します。
  • 会員の皆さまの個人情報を第三者へ提供いたしません。
    • 上記個人情報の取り扱いについて承知いたしました（必須）。
*は必須項目です。